一种预测喉癌术后并发症的新方法

结果很明确:血流量较低的患者发生瘘管的风险显着较高,而血流量高的患者伤口并发症的风险非常低。知道了这一点,Spector建议了一些可能的干预措施。人们可以切出更宽的组织边缘,以获得更清洁,更健康的优势。另一种可能性是将高风险患者留在医院更长时间,同时将低风险患者送回家更快。

第四,将肿瘤整体切除。实体肿瘤在体内都是形成一个个的包块,做手术的时候,需要将整个包块完整的切除,而不能够将肿瘤一小块一小块的切除,这样会人工造成癌症破裂,癌细胞种植。而且,癌细胞是浸润性生长的,就像螃蟹的足,我们形容肿瘤呈蟹足样浸润。为了达到根治效果,切除肿瘤的时候,还需要切除部分“正常”的组织,一般来说,需要切除肿瘤周围5厘米左右的正常组织,这样才能最大程度的根治肿瘤。

激光血管造影方法可以直接在许多环境中实施。它已经被其他外科医生使用,包括乳房重建,所以很多医院已经拥有这些设备。该技术对患者几乎没有影响,因为它可以在麻醉期间如此快速地给药。对吲哚菁的反应很小。

手术操作都是由人来完成,每个医生的手术技巧是有高有低的,每个患者的肿瘤情况也不一样,解剖情况也是每一个人都存在一定的差别。如果手术过程中,不小心把肿瘤弄破了,这些肿瘤细胞就有可能在肿瘤周围播散,或者进入到周围的血管里面,有可能引起肿瘤往全身扩桑。特别是一些容易引起播散的肿瘤,例如阑尾粘液瘤,这种肿瘤很少出现远处转移,但是特别容易出现种植转移,非常容易复发,生长能力特别的旺盛,我见过最多的一个患者,阑尾粘液瘤,做了7次手术,每做完一次,过不了几个月,又复发了。

辐射损伤是你不能总是看到的。文献中很少有例子可以解释或预测谁会出现并发症,耳鼻喉科耳鼻喉科助理​​教授Matthew E. Spector说。在密歇根医学的手术。斯佩克特是2月份在外科肿瘤年鉴(Annals of Surgical Oncology)最终版画出版之前在线发表的一篇论文的资深作者。

总而言之,如果完全遵照无瘤原则,手术是不会造成癌细胞播散的。大部分的情况下,手术都是很安全的,是治疗癌症的重要手段。为什么大家都喜欢去大医院或者专科医院做手术,肯定是每个医院的医生,手术水平不一样,手术技巧越高,病人恢复的越快,术后并发症小,治疗效果也更好一些。

此时,辐射造成的组织损伤给操作带来了挑战。当外科医生关闭伤口时,受损的组织会干扰。对于约40%的患者,这将导致咽瘘,颈部的一个洞,唾液可以泄漏出来。它可能导致出血或感染,使患者留在医院更长时间,并且在10%的情况下将患者送回手术室进行修复。

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密歇根州ANN ARBOR - 一种在手术过程中照亮血流的技术,预测哪些头颈癌患者可能有伤口愈合问题。它可以使外科医生在手术或康复期间进行调整,以改善结果。

无瘤原则非常重要

密歇根大学罗杰尔癌症中心的一组外科医生发现这种方法在临床试验中非常成功,因此他们很早就关闭了这项研究。

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研究人员招募了41名在放射后接受喉切除术的患者。在移除肿瘤但关闭喉咙之前,麻醉师给患者静脉注射一种医用染料吲哚青绿。染料在约40秒内循环。然后外科医生使用激光血管造影术照亮染料,让他们观察血液流动。

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