身体状况多样的人脑衰退速度更快自杀风险更高

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1 哪怕是闻闻二手烟,都有可能患上慢性肝病

患有关节炎,糖尿病或心脏病会改变一个人的生活,妨碍日常活动,需要特殊的饮食和药物。

美国南加州大学凯克医学院的研究者发现,二手烟不仅与癌症和其他严重疾病有关,还可能导致成年人和儿童慢性肝病发病率飙升。

但是当新的条件堆积在第一个条件之上时会发生什么,从而造成需要每日管理的多种疾病的负担?随着数百万美国人应对这种情况的组合,出现了衡量他们生活实际情况的新方法。

仅在美国,就有三到四成的成年人受到非酒精性脂肪性肝病的影响。这种病的特征是,即使少/不喝酒,肝脏细胞内的脂滴也会在人体内积累。这些脂滴会损害正常的肝功能,并可能导致细胞破裂、炎症,最终患上肝癌。

多发病率评分可以帮助医生了解患者的总体预后,并可以帮助研究人员识别患有多种慢性疾病的人所面临的特殊风险。

既往大量研究表明,除了肥胖和代谢综合征,吸烟也是NAFLD的一个独立风险因素,但这些研究的缺点是变量可能混淆了实际情况。考察二手烟与肝病的动物研究大多选用老鼠,它们同时被喂食高脂肪的食物,这就很难单独确定二手烟的作用。

事实上,密歇根大学团队的一项新研究表明,多分数较高的人的思维和记忆能力下降速度比分数较低的人快得多。

为此,研究人员在严格控制的条件下进行了动物实验,以便能够排除饮食和/或其他潜在的混杂因素来考察二手烟造成的直接影响。

尽管指数中包含的大多数慢性病与大脑健康没有直接关系,但是一个人的得分越高,他们在14年的时间内就能更快地回忆起单词并进行简单的数学运算。

研究人员选取了两组健康的老鼠,每一组都食用标准饮食,但有一组暴露在二手烟中。实验结果显示,暴露在二手烟中的老鼠,其肝细胞中出现明显的脂肪沉积,即使在清洁的空气中恢复一个月后,脂肪的积累仍在增加。接触二手烟会改变调节肝脏处理脂肪的基因和分子途径。这些分子变化一旦在人体中被证实,就可以用作早期肝病的生物标志物,以便在疾病没有恶化的情况下尽早治疗。

在线发表在老年学期刊:A系列上的结果使用了来自密歇根大学健康和退休研究的十多年来多次研究的14,260多人的数据。

发表在《国际分子科学杂志》上的这项研究成果具有重要意义,因为它强调了二手烟等环境致癌物,除了致癌作用外,还可能导致代谢性肝病。这一发现也为儿童和从不吸烟的成年人如果暴露在家庭中的二手烟环境中,他们患上NAFLD的风险增加提供了合理的解释。

与此同时,几个月前,同一指数显示,分数较高的人死于自杀的可能性是分数较低的人的两倍以上,并且他们的心理健康相关生活质量较差。

2 外阴不适与炎症性肠病疾病活动度有关

这些研究结果是通过计算超过250,000名卫生专业人员(包括牙医,足病医生,脊医和护士)的三项长期研究中参与者的多动症指数而发表的,发表在美国老年医学学会杂志上。它们显示了患有多种疾病的身心负担。

美国每10万人中就有200-400人患有炎症性肠病,其中大约一半是妇女。美国马萨诸塞州总医院的研究人员考察了女性外阴不适症状的患病率与IBD疾病活动度的相关性。

UM研究员和密歇根医学初级保健医师Melissa Wei,MD,MPH,MS,率先开发了评分系统,称为多发病率加权指数或MWI。

1250名患有IBD的18岁以上女性完成了一项在线调查,询问了她们是否存在外阴或阴道瘙痒、灼热或刺激、阴道分泌物或干涩、阴道疼痛的症状及严重程度。这项调查还收集了有关她们在人口统计学特征和IBD疾病活动度方面的信息。研究人员使用双变量分析比较有症状和无症状的妇女,并用Logistic回归评估IBD严重程度与外阴不适症状之间的相关性,还根据诊断、更年期、吸烟、抑郁和使用药物治疗IBD进行了调整。

魏先生说,评估一个人健康状况的总体影响非常重要,因为80%的65岁以上的成年人患有不止一种疾病,45%的成年人患有多于一种疾病。

共有512名妇女报告了至少1种中度至重度外阴不适症状。除阴道干涩外,所有外阴不适症状多见于活动性IBD的妇女。在控制了更年期、吸烟、抑郁评分和使用IBD药物的多变量模型中,根据曼尼托巴指数评分,与处于疾病缓解期的妇女相比,具有持续或频繁活动性IBD的女性有中度至重度外阴不适症状的几率增加了68%。此外,经常或总是有外阴不适症状降低了她们对性生活的兴趣或性能力。

精心的工具开发多年来,她编写并测试了一种评估多种慢性病患者生活状况的方法,从青光眼和心律失常到多发性硬化症以及膝,髋和椎间盘问题的历史。

发表在《临床胃肠病学与肝病学》上的这项研究成果表明,与处于疾病缓解期的女性相比,IBD疾病活动度更高的女性外阴不适的患病率有所增加,这些症状影响了她们的性健康。

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