间断发热―腹痛、腹泻―肠穿孔

患者男,28岁。2011年5月26因腹痛伴间断血便2年收入我科。患者于2009年5月、2010年12月及2011年4月先后3次解暗红色血便,每次量约100~200g,伴脐周及右髂区隐痛,间断发作,无规律性,与进食和排便无关;伴有低热、多汗,无咳嗽、咳痰、咯血,无恶心、呕吐、腹泻。患者既往体健。体温37.6℃,心率122次/min。消瘦体型,贫血貌。全身浅表淋巴结未扪及肿大。心肺检查阴性。全腹软,右下腹饱满、压痛、轻度肌紧张。实验室检查:WBC10.6×109/L,Hb66g/L,PLT622×109/L,红细胞沉降率:68mm/h,Alb31.6g/L。凝血功能

患者男性,31岁因“间断发热3年余,腹痛5月余”于2008年12月15日入院。患者自2005年起间断午后发热,体温最高达40℃,伴乏力、盗汗,偶有咳嗽,咳黄黏痰。2008年9月7日患者开始出现左下腹疼痛,排黄色稀便。9月28日出现全腹剧痛,伴恶心呕吐,排灰白色烂肉样大便,便潜血阳性。9月30日排鲜血便,予止血药对症后好转。血常规及生化检查外院查血常规,白细胞总数为13.2×109/L,中性粒细胞为77.1%。在肝功能检查中,球蛋白为38.9g/L,其余检查结果均正常。肾功能检查结果均正常。红细胞沉降系数为25mm/h,血清C反应蛋

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